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作者 | 第一财经 林志吟随着世界卫生组织今年 2 月份调整推荐 2026 — 2027 年北半球流感疫苗组分，即从四价改为三价，中国疾病预防控制中心 9 月 2 日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026-2027）》（下称《指南》），也相应进行了调整。这份《指南》推荐的流感疫苗种类只有三价流感疫苗，包括三价灭活疫苗（IIV3）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。而上一年的《指南》曾同时推荐了三价流感疫苗和四价流感疫苗。缘何推荐三价中国疾病预防控制中心每年会发布相关《指南》，旨在更好地推动我国流感疫苗的预防接种。流感病毒分为甲、乙、丙、丁（或 A、B、C、D）四型，引起流感季节性流行的病毒是甲型流感病毒中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型流感病毒中的 Victoria 系和 Yamagata 系，而 2020 年 3 月至今，全球未确证检测到自然存在的 B/Yamagata 系病毒。因此，世界卫生组织今年 2 月份推荐的流感疫苗组分，剔除了 B/Yamagata 系毒株成分。中国流感疫苗企业生产使用的是世界卫生组织推荐的疫苗株。事实上，在世界卫生组织调整推荐流感疫苗组分后，我国卫生部门推荐接种的流感疫苗是否也会进行调整，一度备受市场关注，这关系到流感疫苗市场格局变化。如今，新版《指南》对推荐的流感疫苗有了定调。该《指南》显示：2026 — 2027 年度我国上市的三价流感疫苗包括三价灭活疫苗和三价减毒活疫苗，三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于 6 月龄及以上人群，包括 0.25mL 和 0.5 mL 两种剂型；三价减毒活疫苗适用于 3 — 17 岁人群，每剂次 0.2 mL。该《指南》也建议所有 6 月龄及以上且无接种禁忌的人接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60 岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病者；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；6 月龄及以上— 5 岁以下的儿童；6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群；孕妇。该《指南》表示，综合我国南、北方的流感流行特点，通常在 11 月份左右进入冬春季流感流行季，建议在 9 — 10 月完成接种；即使此时间段内未完成接种，整个流行季也都可以接种。同一流感流行季，按照免疫程序完成全程接种的人员，无需重复接种。市场格局重构疫苗的价数是指疫苗可以预防的不同流感病毒型别的数量。以往我国的流感疫苗市场，四价流感疫苗占据主导地位。从这几个月看，厂家正在力推的流感疫苗变为三价为主了。流感疫苗的生产、销售具有明显的季节性特征，产品生产包装时间主要为每年的第二季度和第三季度、销售时间主要为每年的第三季度和第四季度及次年第一季度。疫苗上市之前，需要经过中检所的批签发，这是确保疫苗安全和质量的重要环节。根据中检所数据，2026 年 7 月以来，截至 9 月 2 日，共批签发了流感疫苗 128 批次，均是三价流感疫苗，涉及 11 家企业，科兴生物、华兰生物、上海生物这三家合计的批签发次数占了 50.0%。四价流感疫苗参与减少，一定程度降低了整个流感疫苗市场激烈竞争程度。从公费流感疫苗采购市场看，三价流感疫苗的中标价有所回升。2025 年，三价流感疫苗在公费市场的中标价仅有 5.5 元 / 支，曾刷新了公费流感疫苗市场的价格新低。近期部分地区公布的采购三价流感疫苗项目显示，中标价已回到 9 元 / 支。当前，中国的流感疫苗市场主要以自费市场为主，公费市场主要面向的是 " 一老一小 " 人群。长期以来，国内流感疫苗的接种率并不理想，在个位数徘徊，这与世界卫生组织推荐的 75% 目标值存在显著差距，流感疫苗接种覆盖率不足，也导致免疫屏障难以建立。如何消除接种流感疫苗犹豫，提升流感疫苗接种服务可及性与便利性，探索更灵活的疫苗费用筹资机制、扩大惠民政策覆盖范围等，这些话题也受到关注。今年 5 月份，国家医保局、财政部发布《关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》，其中已明确允许地方探索使用职工医保个人账户支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用。
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