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核心要点 礼来公布，一项针对肥胖合并 2 型糖尿病患者的中期临床试验显示，其在研联合疗法减重效果优于单独使用高剂量公司王牌药物替尔泊肽。 该数据燃起市场期待：这款药物有望成为重磅备选疗法，用于那些使用现有 GLP‑1 类产品无应答、或减重效果不达预期的患者。 礼来表示，计划在今年年底启动该联合疗法的 III 期临床试验。 礼来周三表示，一项针对肥胖合并 2 型糖尿病患者的 II 期临床试验结果显示，其在研联合疗法的减重效果，优于单独使用高剂量王牌药物替尔泊肽。 该联合疗法在减重普遍困难的受试人群中达到主要研究终点。这一结果让市场期待，它有望成为一款重磅备选治疗方案，用于使用现有 GLP‑1 药物无应答、或减重效果不达预期的患者。礼来称计划于年末启动该疗法的 III 期试验。 这套联合方案，将礼来靶向胰岛淀粉样多肽（amylin，一种参与食欲与饱腹感调节的胰腺激素）的在研药物艾罗拉肽（eloralintide），搭配低剂量替尔泊肽。替尔泊肽是肥胖注射剂 Zepbound、糖尿病药物 Mounjaro 的活性成分。 替尔泊肽可作用于两种肠道激素：GLP‑1 与 GIP。礼来认为，同时激活包括胰岛淀粉样多肽在内的三条通路，可以进一步抑制食欲、提升减重效果；这项为期 48 周的 II 期试验中，该联合疗法确实印证了这一点。 使用该联合疗法最高剂量组受试者平均减重最高达23.3%，约 54 磅。该组合方案为 9 毫克胰岛淀粉样多肽药物 + 15 毫克替尔泊肽。 与之对比，单用 15 毫克替尔泊肽组受试者平均减重 14.8%，约 34.4 磅；单用艾罗拉肽组平均减重最高 12.3%，约 28.6 磅。 礼来心脏代谢健康事业部总裁肯・卡斯特在采访中表示：“部分患者单用替尔泊肽无法达到治疗目标，单用艾罗拉肽同样达不到。将二者联用实现更强减重，无疑是这套新疗法最直观的优势之一。” 2026 年 9 月 21 日，美国得克萨斯州休斯顿，礼来制药产业园奠基仪式现场的礼来标识。 该联合疗法还可显著降低糖化血红蛋白（A1C，血糖核心评估指标），平均降幅最高 2.9%；高剂量替尔泊肽平均最高降幅 2.4%，胰岛淀粉样多肽单药平均最高降幅 1.4%。 投资者与医学界接下来或将重点关注：患者对这款强效联合疗法的耐受性与持续用药情况。 试验中，联合疗法组因不良反应停药比例介于 10.8%~27%（随剂量不同），显著高于替尔泊肽单药组 2.9%。 艾罗拉肽单药组因不良反应停药率最高 10.8%，安慰剂组为 16.7%。 礼来称，联合疗法的不良反应发生率高于替尔泊肽单药或艾罗拉肽单药。联合疗法最常见不良反应为胃肠道反应，大多为轻至中度，多发生在受试者试验期间上调用药剂量阶段。 但卡斯特提醒，不宜过度解读 II 期试验的停药率。他指出，早在 2018 年一项中期试验中，高剂量替尔泊肽也曾出现偏高停药率，约 25%。 “这个指标未必能很好地反映药物最终耐受性。” 卡斯特接受 采访时表示，“I、II 期试验的目的，是测试分子本身的药效潜力；同时我们也从试验中摸索给药方案，之后再进行调整。我们每次新药研发都会这么做。” 卡斯特补充：礼来计划在 III 期试验中调整这套联合疗法的给药方案，“我们预期最终可以实现药效与耐受性的良好平衡。” 礼来还计划将这两种药物开发为复方制剂进入 III 期，即患者仅需一次注射，就能同时摄入替尔泊肽和艾罗拉肽。 有望成为 “制胜方案” 试验数据在意大利米兰举办的欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上公布。礼来于周三宣布，计划在 2026 年底将这款联合产品推进至 III 期研究。 在 II 期数据发布前，已有分析师认为，这套联合疗法将直接对标诺和诺德新一代肥胖药物 CagriSema（同样是胰岛淀粉样多肽 + GLP‑1 靶点联合制剂）。 卡斯特称，这套联合疗法 “有望成为非常成功的方案”。 “GLP‑1、GIP 和胰岛淀粉样多肽都是人体进食后自然分泌、能够增强饱腹感的营养刺激激素。这种基于生理机制的联合思路，或许能打造一款广泛适用的药物。它是温和激活三套激素系统，而非强行刺激单一通路。” 利尔金合伙公司分析师戴维・里辛格在数据发布前表示，他看好礼来靶向胰岛淀粉样多肽的艾罗拉肽有望成为 “超级重磅炸弹” 药物，该药也正在开展单药临床试验。他对 表示，这款药的市场潜力 “远超华尔街当前预期”，有数百万患者使用现有 GLP‑1 药物无效，或是无法耐受其副作用。 里辛格还提到，该联合疗法也可作为礼来另一款新一代减重药瑞塔鲁肽（retatrutide）的备选。瑞塔鲁肽靶向 GLP‑1、GIP 以及胰高血糖素，在临床试验中展现出目前顶尖的减重数据。 周三公布的结果进一步印证了这款胰岛淀粉样多肽 + 替尔泊肽联合方案在 I 期试验中的积极表现。 I 期研究显示，肥胖成人受试者使用 5 毫克替尔泊肽叠加 3 毫克艾罗拉肽，16 周减重 17%；而单用同等剂量替尔泊肽，减重幅度为 10%。
核心要点 Kalshi 某永续期货合约出现异常交易模式，Polymarket 国际交易所部分低概率事件合约交易量反常偏高，让业内开始审视这两大预测市场平台的交易活动。 这类数据偏差引发对市场质量的担忧。两家平台均否认平台内存在对敲交易（洗售交易）。 两家平台正在私募市场谋求更高估值，并计划明年推进潜在 IPO，交易量一直被用作平台增长的佐证。 预测市场平台 Kalshi 与 Polymarket 上部分产品的交易量，已经引起一些行业观察人士的质疑，他们担心交易量存在虚高。 Polymarket 方面，观察人士在其不受美国监管的国际交易所发现一处反常现象：在包含多项合约的预测市场中，发生概率更低的合约交易量，反而高于高概率合约。该现象出现在选举、体育赛事、央行决议相关市场。 与此同时，9 月 20 日，X 平台一名用户发现 Kalshi 以太坊永续期货市场的怪异交易特征：约 5500 美元金额的订单占该合约交易的大头；24 小时交易量相对于实际挂单流动性严重偏高。 分析显示，9 月 20 日 Kalshi 以太坊永续合约近一半美元交易额，来自金额介于 5495–5505 美元区间的交易。 以上两处现象，让部分观察人士担忧平台放任交易量注水；最坏情况就是存在洗售交易 —— 交易者串通买卖同一资产，制造虚假交易活跃假象。 Kalshi 与 Polymarket 双双否认任何产品存在洗售交易，也否认上述异常模式属于非自然交易活动。 K&L Gates 律所合伙人塔米卡・本特表示，预测市场这类指定合约市场（DCM）“有义务实时监控市场状况、价格走势与交易量，排查异常，维护市场诚信。DCM 理应监测异常交易量，调查任何扰乱市场的迹象。” Polymarket 在推出美国交易所后正在私募市场融资，目标估值超 200 亿美元；Kalshi 则洽谈融资，目标估值 400 亿美元，业务也已经跳出预测市场，切入加密货币主流交易赛道。两家平台都把交易量作为增长指标，以此支撑自身估值。 但随着两家公司计划最早明年冲刺上市，交易量数据的真实性被推到聚光灯下。 德国乌尔姆大学金融学教授安德烈・盖特勒针对 Kalshi 永续期货交易量异常现象，在研究论文中写道：“倘若永续合约披露交易量中有相当一部分是人为制造出来的…… 那么表面交易量及其增长趋势，就会夸大支撑估值的真实交易需求。这种区分，对散户投资者最为关键 —— 他们是预测市场交易所上市后最主要的潜在买家。” Polymarket 收入与分析负责人凯尔・格苏埃利向 表示，低概率合约交易火热并非洗售或人为交易，而是专业交易员（业内称 “sharp”）发现各类合约定价错配，主动交易套利所致。 “这其实对市场是好事，能够让失衡的价格回归合理区间。” Kalshi 上周否认平台存在洗售交易，称已追踪社交媒体最初曝光的数百名涉事交易者。但 采访的多位专家认为，合约日交易量与实际静态流动性的比值值得警惕，这种市场结构低效，容易催生非自然交易。 Kalshi 发言人杰克・萨奇称，公司对该比值 “毫无顾虑”。 另有报道称，美国商品期货交易委员会（CFTC）正在调查 Kalshi 以太坊永续期货合约的相关交易， 无法独立核实该报道。CFTC 发言人表示，机构不会确认或否认任何调查事项。 CFTC 主席迈克尔・塞利格上周三在 节目中表示：“对于市场里各类操纵交易，包括洗售、内幕交易或欺诈，我们执行零容忍政策。新型市场不断发展的同时，欺诈行为也会随之出现。” 低概率合约反而交易火爆 媒体此前报道，Polymarket 国际交易所 2028 年总统大选相关合约中，低概率事件交易活动异常。 “JD・万斯能否成为 2028 年共和党总统候选人” 合约的交易量，甚至低于埃隆・马斯克相关合约，而马斯克并不具备参选总统资格。2028 年民主党潜在候选人相关市场，也出现类似反常交易量。 竞争对手 Kalshi 则不存在该现象：2028 总统大选低概率候选人合约交易量低于高概率候选人。 分析 9 月全部交易数据发现，在受 CFTC 监管的 Polymarket 美国交易所，2028 总统候选人相关合约没有出现该异常模式。 Polymarket 国际交易所的体育类合约同样出现异常交易。2026 世界杯市场中，夺冠热门西班牙相关合约交易量 1.52 亿美元；低于埃及的 1.58 亿美元，而埃及夺冠概率从未超过 0.5%；也略低于摩洛哥合约，摩洛哥夺冠概率始终不高于 2%。 最引人注目的是埃塞俄比亚下任总理预测合约：现任总理阿比・艾哈迈德在合约中获胜概率 98%，对应交易量仅约 17 万美元；而格迪翁・蒂莫瑟沃斯的概率连续数月低于 3%，交易量却接近 5600 万美元。虽然大选在 6 月已经结束，这份合约仍未平仓。 Themis Trading 股权市场结构研究主管乔・萨卢兹评价：“这些几乎不可能发生的事件。听起来像是有人在刷极低风险交易量…… 正常人谁会去交易这个？” 基于 Dune 数据查询分析：从 6 月 21 日大选结果确认，到 9 月 25 日，埃塞俄比亚大选合约交易量暴涨 6.7 倍以上。该市场单日最高交易量出现在 7 月 30 日，超过 1530 万美元，距离大选结果出炉已过去一个多月。Polymarket 发言人解释，合约将在今夏当选政府正式宣誓就职后结算，就职日期定于 10 月 5 日。 格苏埃利称，国际交易所低概率合约交易更活跃，是因为平台上专业交易员更多，他们常用复杂软件、算法捕捉微小定价偏差套利；美国交易所则以普通散户为主。 Polymarket 洗售交易争议由来已久。哥伦比亚大学研究员发布的一份研究显示，2024 年 12 月，Polymarket 国际交易所每周交易量里，符合洗售特征的交易占比达到 60%；2025 年 10 月该比例回落至 20%。 论文第一作者艾伦・西罗利表示，到 2026 年 4 月，该比例已经降到可忽略水平。Polymarket 发言人说，平台升级监控体系、引入交易手续费，降低市场操纵空间。但西罗利认为，低概率合约持续火爆依然值得警惕。 许多预测市场行业观察者将 Polymarket 国际交易所的反常数据，归因于平台计划发放加密代币空投。 预测市场交易终端 Kairos 联合创始人兼 CEO 杰伊・马利亚瓦解释，代币空投是加密平台常见激励手段，用来奖励早期用户，帮助平台扩大规模。Polymarket 国际平台搭建在 Polygon 公链上。 不过空投能否落地、哪些用户能拿到奖励尚不明确。马利亚瓦表示，平台一般参考用户持仓或交易量判定空投资格。Polymarket 拒绝对空投传闻置评。 Kalshi 永续合约引发争论 Benoît Dubosson 于 9 月 20 日在 X 平台曝光 Kalshi 以太坊合约异常交易行为，他发文推测这批交易的目的。 还有人质疑 Kalshi 交易量真实性。批评观点认为，平台缺乏传统交易所那种持续的挂单流动性；同时平台为吸引交易者使用这款新期货产品，推出的激励政策持续到 2026 年底，诱发了这类交易行为。 Kalshi 在上周二发布博文回应质疑：数百名用户参与这些交易，平台设有监控自成交、串通交易的机制。平台解释，这类交易大概率是投机者在做跨所套利：其他交易所的加密现货价格发生变动，和做市商原有报价出现微小偏差，交易者抓住过时报价快速获利。 采访的专家大多认同，这批交易未必构成洗售交易。但巴纳德学院经济学教授拉吉夫・塞西认为问题依然存在。 他表示，Kalshi 的手续费机制，让交易者可以在永续合约市场套利稳定获利。之所以能持续盈利，根源是 Kalshi 为吸引早期投机者参与永续期货推出手续费返佣。 塞西说：“简单来说，Kalshi 通过做市商，把资金输送给主动吃单的激进交易者。” Kalshi 则为这套激励机制辩护：对做市商和对手方交易者的激励，对于新兴市场初期流动性培育至关重要。 但专家认为，流动性高频换手，削弱了激励政策的实际效果。截至周三早间，Kalshi 比特币、以太坊永续合约交易量，分别是平台持仓名义价值（未平仓合约 OI）的 42 倍、66 倍；这和海外主流永续期货市场差异巨大。 德国金融学教授盖特勒接受采访时评价：“看起来并不像真实自然的交易。” 作为对比，Polymarket 以太坊永续合约 24 小时交易量约等于未平仓持仓的 3/4；行业龙头 Hyperliquid 的 24 小时交易量仅为未平仓持仓的 1/3。这两家永续交易所都不对美国用户开放。 休斯顿大学鲍尔商学院金融学教授克雷格・皮尔隆评价 Kalshi：“制造出流动性的假象，近乎自我循环的利益闭环。这种流动性只是为了薅激励补贴而生。” Kalshi 发言人萨奇解释，24 小时交易量差异部分源于合约杠杆上限更低。Hyperliquid 以太坊永续最高杠杆 25 倍，Kalshi 最高仅允许 4.9 倍杠杆。 他补充，底层基础设施与美国监管要求也造成差异。Kalshi 不允许做市商在价格变动时快速重报订单；美国监管也不允许平台激励用户长期存放资金。 萨奇还表示，拿受 CFTC 监管的交易所和离岸平台对比并不公平：“二者体系、规则完全不同，属于风马牛不相及的对比。” 但美国受监管交易所 CME 的传统比特币期货，通常也不会出现这么极端的量仓比。 即便如此，塞西认为交易量和未平仓持仓之间的巨大差距，应该促使 Kalshi 重新审视永续合约市场的部分激励方案。 “我不认为这是洗售交易。但我并不认同现状完全没有问题。”
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